Лечение корней зуба методом депофореза

Метод депофорез применяется в терапевтической стоматологии в лечении корней зубов, когда казалось бы, зуб нужно удалять.

С помощью метода депофореза происходит накопление гидроокиси меди кальция в тканях зуба, которая под воздействием электрического тока нагнетается во все ответвления корневого канала, что способствует дезинфекции корневого канала и стимулирует восстановление костной ткани.

Пульпит и периодонтит по-прежнему остаются основной причиной удаления зубов. Зубы с элементами деструкции у верхушки корня являются очагами хронической инфекции, приводящими порой к системным заболеваниям. К причинам низкого качества санации каналов многие авторы относят наличие дополнительных нераскрытых каналов, большие трудности контроля за прохождением канала и его пломбированием. Ещё в 1970 году Майером были представлены реконструированные модели корней зубов, которые показывают, как много боковых ответвлений может иметь корневой канал, какой обширной бывает апикальная дельта.

В настоящее время все больше сторонников получает точка зрения, что современная инструментально-механическая эндодонтия вообще принципиально не в состоянии решить проблем борьбы с корневой инфекцией.

Путем измерения электропроводимости при хорошо раскрытом главном отверстии и при его тщательной изоляции лаком проф. А. Кнаппвостом выявлено, что от 70-90% потока веществ, поступающих в пульпу проходит через боковые каналы апикальной дельты. В работе Нольдина (1994) показаны формы каналов, мало доступных механическому инструментарию. Вместе с тем, только полная стерильность всей системы каналов является предпосылкой действительной санации. Опираясь на панее известные методики электрофореза и ионофореза проф. А. Кнаппвост разработал технологию успешного разрешения эндодонтических проблем, с помощью уникальной технологии депофореза нового для стоматологов вещества - водной суспензии гидроокиси меди-кальция, обладающей исключительными бактерицидными и физико-химическими свойствами.

Основные различия между депофорозом и традиционными

• функциональная способность зуба в перспективе;
• возможность реконстрктируемости коронки;
• достаточная устойчивость зуба несмотря на перирадикулярные изменения тканей (гранулемы, кисты);
• удовлетворительное общее состояние пациента (как и для других видов эндодонтического лечения).

Специфические показания:

• каналы с гангренозным содержимым;
• сильно деформированный корень;
• облитерированные каналы;
• после безуспешного лечения или при наличии коронки, если большая часть корневой пломбы может быть удалена;
• каналы с широким отверстием;
• после так называемой "витальной экстирпации".

Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии:

• достоверно доказанный успех лечения в 96% случаев;
• гораздо меньшая потеря зубной субстанции и в связи с этим сохранение механической стабильности корня;
• гораздо ниже риск перфорации;
• нет необходимости в измерении канала;
• минимальный риск выхода лечебной или пломбировочной субстанции за пределы верхушки корня;
• надежная стерилизация всей апикальной дельты;
• нет необходимости в резекции верхушки корня;
• увеличение показаний для успешно прогнозируемого эндодонтического лечения - сильно искривленные корни, облитерированные каналы, широкое главное отверстие;
• лечение каналов, не доступных инструментальному подходу;
• малая вероятность гематогенной реинфекции;
• оссеоидное закрытие отверстия ведет к полному физиологическому излечению;
• исключительная экономичность (экономия времени, денег, сил врача и пациента).