Часто всё начинается с находки на снимке: у корня зуба, который когда-то лечили, видна киста или гранулёма, а перелечить канал мешают штифт или коронка. Резекция верхушки корня зуба помогает сохранить такой зуб, и после операции он продолжает жевать. КТ зубов, по которой планируют операцию, в «Колибри» делают и на Циолковского, и на Радищева.
Показания к резекции верхушки корня зуба
Гранулёма и киста появляются у верхушки при хроническом апикальном периодонтите — воспалении тканей вокруг кончика корня. Обычно его лечат через канал, но иногда лечение корня зуба невозможно, не помогло или вряд ли даст результат. Если канал можно пройти и запломбировать заново, начинают с перелечивания каналов, а к операции переходят, когда:
- Очаг у верхушки не уходит после лечения каналов
- Канал непроходимый или сильно искривлён
- В канале застрял обломок инструмента
- Штифт или культевую вкладку рискованно извлекать
- На зубе коронка, которую не стоит снимать
- Перфорация корня рядом с верхушкой
Если к обломку есть доступ, сначала пробуют удалить инструмент из канала, и тогда операция может не понадобиться.
Противопоказания к резекции
Операцию откладывают или выбирают другое лечение, если:
- воспаление обострилось — сначала снимают острую фазу;
- зуб заметно шатается, дёсны поражены пародонтитом;
- корень короткий и после резекции зуб потеряет устойчивость;
- на корне есть трещина;
- нарушена свёртываемость крови;
- есть тяжёлые общие заболевания в стадии декомпенсации.
Подходит ли вам операция, хирург решает только после осмотра и КТ, а не по описанию симптомов или старому снимку.
Подготовка: снимок и пломба в канале
На КТ зубов (объёмной компьютерной томографии) видно, насколько велик очаг и где он лежит, какой длины и формы корень, далеко ли до нерва и гайморовой пазухи. По этим данным хирург выбирает доступ к верхушке и решает, сколько корня можно убрать без вреда для зуба.
Второе условие — плотно запломбированный канал. Если старая пломба негерметична, канал по возможности перелечивают заранее: без качественной эндодонтической подготовки инфекция из зуба может снова попасть в кость.

Как проходит резекция верхушки корня
-
Обезболивание
Зону операции обезболивают местной анестезией. Операция амбулаторная, ложиться в стационар не нужно.
-
Доступ
На десне делают небольшой разрез, отслаивают лоскут и открывают в кости окно над верхушкой.
-
Удаление очага
Хирург убирает гранулёму или кисту и срезает кончик корня на несколько миллиметров. Это и есть апикоэктомия.
-
Пломба со стороны среза
Открытый конец канала запечатывают биосовместимым материалом.
-
Ушивание
Лоскут укладывают на место и фиксируют швами, затем врач объясняет, как беречь зону операции.
Зачем нужно ретроградное пломбирование. После резекции конец канала открыт в кость. Если закрыть его негерметично, микробы из канала могут снова вызвать воспаление. Поэтому срез пломбируют с обратной стороны, со стороны верхушки.
Восстановление после резекции
Отёк и ноющая боль обычно сильнее всего на 2–3-й день, затем стихают, а на щеке может появиться небольшой синяк. Так ткани реагируют на операцию, это не осложнение. Швы, как правило, снимают через 7–10 дней, а заживление кости на месте очага занимает несколько месяцев: его оценивают по контрольному снимку.
Первые дни после операции
- прикладывать холод к щеке несколько часов после операции, с перерывами;
- есть мягкую негорячую еду и не жевать на стороне операции;
- чистить зубы мягкой щёткой, обходя швы;
- не полоскать рот активно и не курить;
- обезболивающие, противовоспалительные средства и антибиотики принимать только по назначению врача.
Отёк, который растёт после третьего дня, температура, гной из раны или разошедшиеся швы — повод позвонить хирургу, не дожидаясь контрольного осмотра.
Осложнения и альтернативы резекции
Как после любой операции, возможны нагноение раны и расхождение швов, а при сложной анатомии — травма соседних тканей или нерва. Если очаг удалён не полностью или срез запечатан неплотно, возможны повторное инфицирование и рецидив периодонтита.
Врач сравнивает резекцию корня зуба с двумя другими вариантами:
- Перелечивание каналов — если к верхушке можно пройти через зуб
- Резекция верхушки — если путь через канал закрыт, а корень крепкий и достаточно длинный
- Удаление зуба — если корень треснул, слишком короткий или прогноз плохой
Выбор делают на консультации стоматолога-хирурга, когда врач изучит снимок и оценит состояние зуба.
От чего зависит стоимость резекции верхушки корня
- Какой зуб: передний или жевательный
- Размер кисты или гранулёмы
- Нужен ли материал для восполнения кости
- Нужно ли заранее перелечить канал
Стоимость можно посмотреть в прайсе клиники, а точный объём работ хирург определит после осмотра и КТ.
Узнайте, можно ли сохранить ваш зуб
Если у вас есть прежние снимки этого зуба, возьмите их с собой: врач сравнит их с новой КТ и предложит план лечения. Записаться можно по телефону +7 (343) 300-37-00 или через форму на сайте. Адреса «Колибри» в Екатеринбурге: ул. Циолковского, 27 и ул. Радищева, 10.
Почему пациенты выбирают «Колибри»
и контроль качества — для стойкого результата.
Видеоотзывы наших клиентов
Записаться на приём
Если вы хотите записаться на приём в стоматологии «Колибри», заполните форму, и в ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей.
Как до нас добраться?
- /Доезжайте до остановки «Улица Серова» — через неё проходят автобусы №№ 42, 47, 50, 53, 54, 054, 55, 72, 74, 93, 98 и троллейбусы №№ 27, 28. Ближайшая станция метро — «Чкаловская»
- /От остановки до клиники — 5–7 минут пешком
- /Вход в клинику со стороны главного фасада здания, ориентируйтесь на вывеску «Колибри»
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Циолковского, 27
- /Рядом с клиникой имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
- /Удобнее всего доехать на трамвае № 1, 3, 10, 15, 17 или 21 до остановки «Радищева». Также рядом остановки «Площадь 1905 года» и «Геологическая»
- /От остановки нужно пройти ещё 5–7 минут пешком
- /Двигайтесь по улице Радищева в сторону пересечения с улицей Куйбышева. Здание № 10 будет по левой стороне улицы
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Радищева, 10
- / Рядом с офисом имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
Наши контакты
г. Екатеринбург,
ул. Циолковского, д. 27
- ПН–ПТ: с 8:00 до 20:00
- СБ: с 9:00 до 15:00
- ВС: Выходной