Лечение кариеса дентина проводят, когда разрушение прошло эмаль и достигло более мягкого слоя зуба — дентина. На этой, средней стадии процесс развивается быстрее: ткань под эмалью мягче и хуже сопротивляется бактериям. В клинике «Колибри» в Екатеринбурге такой дефект лечат за один визит — убирают поражённые ткани и восстанавливают зуб пломбой.
Что такое кариес дентина (средний кариес)
Дентин — это основная ткань зуба под эмалью, пронизанная канальцами с нервными окончаниями. Когда разрушение пробивает эмаль и входит в этот слой, образуется полость, а зуб начинает реагировать на раздражители.
Средняя форма уже необратима: повернуть процесс вспять реминерализацией, как на стадии пятна, здесь не получится, и ткань приходится восстанавливать пломбой. Через канальцы раздражители быстро доходят до пульпы, поэтому зуб становится чувствительным к температуре и сладкому.
Причины развития кариеса дентина
Причина та же, что и у любой формы болезни, — кислоты бактерий зубного налёта, которые растворяют ткани. Средний кариес чаще появляется там, где налёт задерживается и плохо вычищается, а слюна не успевает восстановить минералы:
- Нерегулярная гигиена и обильный мягкий налёт
- Избыток сахара и кислых продуктов в рационе
- Глубокие фиссуры и скученность зубов
- Ранее не вылеченное поверхностное поражение
- Сухость во рту и недостаток слюны
Симптомы кариеса дентина
Главный симптом — кратковременная боль от раздражителей, которая быстро проходит. В отличие от пульпита, поражённый слой отзывается только в ответ на стимул, а не болит сам по себе, поэтому многие откладывают визит.
- Боль от сладкого, кислого, холодного и горячего
- Быстрое затихание боли после устранения раздражителя
- Видимая или ощутимая языком полость
- Застревание пищи в поражённом зубе
- Шероховатые или потемневшие края эмали
Иногда средний кариес протекает почти без жалоб, особенно на контактных поверхностях между зубами, и его находят только на плановом осмотре. Поэтому регулярная диагностика важнее субъективных ощущений, а скрытые очаги между зубами выявляет только снимок.
Виды и классификация кариеса дентина
Кариозные поражения различают по расположению и течению, и классификация помогает врачу выбрать метод и заранее оценить объём работы:
- по локализации — фиссурный, контактный, пришеечный;
- по течению — острый (быстрый) и хронический (медленный);
- первичный и вторичный (под старой пломбой);
- по классам Блэка в зависимости от поверхности зуба.
Острая форма у детей и подростков развивается за недели, а хроническая у взрослых может тянуться месяцами. От скорости течения зависит, насколько срочно нужно вмешательство.
Диагностика кариеса дентина
Диагностика определяет глубину поражения и состояние пульпы — от этого зависит диагноз и план. Стоматолог сочетает несколько способов и не ограничивается одним осмотром:
- Осмотр и зондирование кариозной полости
- Прицельный рентгеновский снимок для контактных поверхностей
- Температурная проба для оценки реакции пульпы
- Окрашивание индикатором для определения границ
По итогам диагностики врач отличает среднюю форму от глубокой и от пульпита, у которых совсем другая тактика. Ошибка на этом шаге ведёт к неверному лечению, поэтому рентген и проверка реакции пульпы обязательны до начала работы.
Методы лечения кариеса дентина
Основной метод — препарирование с удалением размягчённого дентина и постановкой пломбы. Здоровые ткани максимально сохраняют, а полость закрывают композитом под цвет зуба:
- Классическое препарирование бором и пломбирование композитом
- Щадящее удаление с сохранением здоровой ткани
- Лечебная прокладка при полости, близкой к пульпе
На средней стадии без препарирования обойтись уже нельзя: щадящие способы без сверления работают только на стадии пятна, о чём подробно рассказано на отдельной странице. Выбор материала и техники зависит от расположения и размера дефекта, а также от нагрузки на зуб при жевании. На жевательных зубах применяют более прочные композиты, выдерживающие постоянную нагрузку.
Как проходит лечение: этапы
Лечение среднего кариеса проходит за один приём под местной анестезией по отработанному протоколу, а каждый этап врач контролирует визуально:
- Обезболивание и изоляция зуба коффердамом
- Удаление поражённого дентина и очистка полости
- Медикаментозная обработка и просушивание
- Постановка пломбы и шлифовка по прикусу
- Полировка и финальная коррекция контактов
При сомнении в состоянии пульпы врач ставит временную пломбу и наблюдает реакцию, и только затем закрывает зуб постоянной. Такой протокол снижает риск осложнений и повторного вмешательства.
Чем опасен кариес дентина без лечения
Без лечения разрушение уходит глубже, к пульпе, и средняя стадия переходит в глубокую, а затем в пульпит. Запущенный процесс грозит серьёзными осложнениями:
- глубокий кариес и воспаление нерва — пульпит;
- периодонтит и киста у верхушки корня зуба;
- разрушение коронки и полная потеря зуба;
- распространение инфекции на соседние зубы и ткани.
Чем дольше человек откладывает визит, тем выше шанс, что вместо простой пломбы понадобится обработка каналов или удаление. Своевременное обращение почти всегда дешевле и проще, а сохранить живой нерв и естественную ткань зуба удаётся гораздо чаще.
Профилактика и уход после лечения
Чтобы новое поражение не появилось рядом с пломбой, нужен уход после лечения — он несложен и понятен:
- Чистка дважды в день и использование зубной нити
- Сокращение сахара и кислых перекусов
- Профгигиена и осмотр дважды в год
- Замена старых пломб при появлении щелей и сколов
Контрольный осмотр помогает поймать вторичный кариес под пломбой на ранней стадии, пока он снова не достиг дентина и не потребовал большего объёма работы.
Вылечите кариес дентина в клинике «Колибри» в Екатеринбурге
Не доводите средний кариес до пульпита и удаления нерва. Запишитесь на осмотр в стоматологии «Колибри» в Екатеринбурге — врач уберёт поражённый дентин и восстановит зуб за один визит. Записаться можно по телефону +7 (343) 300-37-00 или через форму на сайте.
Цены на лечение кариеса дентина в Екатеринбурге
| Лечение кариеса дентина 1 класс по Блэку (включая формирование полости, пломбу, полирование, шлифование) | 10 800 ₽ |
| Лечение кариеса дентина 2 класс по Блэку (включая формирование полости, пломбу, ретракционную нить, матрицу, полирование, шлифование) | 12 100 ₽ |
| Лечение кариеса дентина 2 класс по Блэку (МОД) (включая формирование полости, пломбу, ретракционную нить, матрицу, полирование, шлифование) | 12 100 ₽ |
| Лечение кариеса дентина 3 класс по Блэку (включая формирование полости, пломбу, ретракционную нить, матрицу, шлифование, полирование) | 12 100 ₽ |
| Лечение кариеса дентина 4 класс по Блэку (включая формирование полости, пломбу, ретракционную нить, матрицу, шлифование, полирование) | 12 900 ₽ |
| Лечение кариеса дентина 5, 6 класс по Блэку (включая формирование полости, пломбу, ретракционную нить, шлифование, полирование) | 9 800 ₽ |
Наши специалисты
Почему пациенты выбирают «Колибри»
и контроль качества — для стойкого результата.
Видеоотзывы наших клиентов
Записаться на приём
Если вы хотите записаться на приём в стоматологии «Колибри», заполните форму, и в ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей.
Как до нас добраться?
- /Доезжайте до остановки «Улица Серова» — через неё проходят автобусы №№ 42, 47, 50, 53, 54, 054, 55, 72, 74, 93, 98 и троллейбусы №№ 27, 28. Ближайшая станция метро — «Чкаловская»
- /От остановки до клиники — 5–7 минут пешком
- /Вход в клинику со стороны главного фасада здания, ориентируйтесь на вывеску «Колибри»
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Циолковского, 27
- /Рядом с клиникой имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
- /Удобнее всего доехать на трамвае № 1, 3, 10, 15, 17 или 21 до остановки «Радищева». Также рядом остановки «Площадь 1905 года» и «Геологическая»
- /От остановки нужно пройти ещё 5–7 минут пешком
- /Двигайтесь по улице Радищева в сторону пересечения с улицей Куйбышева. Здание № 10 будет по левой стороне улицы
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Радищева, 10
- / Рядом с офисом имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
Наши контакты
г. Екатеринбург,
ул. Циолковского, д. 27
- ПН–ПТ: с 8:00 до 20:00
- СБ: с 9:00 до 15:00
- ВС: Выходной