Зуб, в котором уже лечили каналы, может снова заболеть через несколько месяцев или лет. Перелечивание каналов зуба — повторное эндодонтическое лечение: из корня убирают старый пломбировочный материал, заново очищают каналы, включая пропущенные в первый раз, и герметично пломбируют их, чтобы внутри не осталось источника инфекции.
Когда нужно перелечивать каналы
Зуб с запломбированными каналами стоит показать врачу, если есть:
- Боль при накусывании на этот зуб
- Припухлость или покраснение десны рядом
- Свищ на десне над корнем
- Изменение цвета зуба
- Неприятный привкус во рту
- Очаг у верхушки корня на снимке
Хронический периодонтит нередко годами идёт без симптомов, и очаг находят случайно — на снимке при плановом осмотре или перед протезированием. Гранулему или кисту у корня таблетками не вылечить: пока инфекция остаётся внутри зуба, воспаление сохраняется.
Почему лечение каналов бывает неудачным
Даже если лечение корневых каналов прошло без осложнений, в корне могут остаться бактерии. Обычно дело в одной из причин:
Пропущенный канал
Каналов в корне оказалось больше, чем нашли в первый раз, или у канала есть ответвления. Необработанная часть продолжает питать воспаление.
Неплотная пломбировка
Материал не дошёл до верхушки или лёг с пустотами, и без полной герметичности в них размножаются микробы.
Протекание сверху
Под старой пломбой или коронкой начался вторичный кариес, край отошёл, и слюна с бактериями просачивается к каналам.
Обломок инструмента
Застрявший фрагмент закрывает доступ к части канала. Если к нему можно подобраться, проводят удаление инструмента из канала, а затем проходят канал на всю длину.
Зачем нужна КТ перед повторным лечением
На прицельном снимке зуб виден в одной плоскости, и часть деталей накладывается друг на друга. Компьютерная томография показывает корень в трёх измерениях: сколько в нём каналов и какие остались пустыми, где заканчивается старая пломба, есть ли штифт, перфорация или признаки трещины, насколько велик очаг у верхушки.
По этим данным врач решает, можно ли перелечить зуб через канал и чем потом его восстановить. КТ зубов делают в обеих клиниках «Колибри», так что пройти исследование можно там, куда удобнее добраться: на Циолковского, 27 или на Радищева, 10. Найти пропущенные устья каналов и трещины на дне полости помогает операционный микроскоп.
Этапы перелечивания каналов
Повторное лечение, или ревизия корневых каналов, идёт в таком порядке:
-
Анестезия и изоляция
Зуб обезболивают и, как правило, изолируют коффердамом, чтобы слюна не попала в каналы.
-
Доступ к каналам
Снимают старую пломбу или реставрацию, а при необходимости и коронку.
-
Распломбировка
Из каналов извлекают прежний материал: гуттаперчу, пасту или фосфат-цемент. Штифт, если он стоит в корне, по возможности вынимают.
-
Поиск пропущенных каналов
Врач внимательно осматривает дно полости, а суженные, труднопроходимые каналы разрабатывает на всю длину.
-
Очистка и дезинфекция
Стенки каналов обрабатывают инструментами, а сами каналы многократно промывают антисептиками.
-
Пломбирование
Обтурация — плотное заполнение каналов до верхушки. После контрольного снимка восстанавливают коронковую часть зуба.
При выраженном воспалении между этапами в каналы закладывают лекарство под временную пломбу, а постоянную пломбировку делают на следующем визите, когда врач убедится, что воспаление стихает.

Перелечивание каналов перед установкой коронки
Сначала каналы, потом коронка. Если перед протезированием снимок показывает недопломбированный канал или очаг у корня, каналы лучше перелечить заранее. Иначе при обострении новую коронку придётся снимать или сверлить, чтобы добраться до каналов.
Зуб без пульпы обычно становится более хрупким, поэтому после перелечивания его восстанавливают с учётом того, сколько собственных тканей осталось.
Когда нужна операция или удаление зуба
Иногда до верхушки не добраться изнутри зуба: канал зарос или перекрыт штифтом, извлечение которого грозит расколоть корень. Если сам корень при этом цел, очаг убирают со стороны кости — проводят резекцию верхушки корня, а зуб сохраняют.
Зуб обычно не сохранить, если:
- корень треснул вертикально или сломан;
- коронковую часть нечем герметично восстановить;
- зуб сильно подвижен из-за болезни дёсен.
Тогда врач предложит удаление зуба и объяснит, чем восполнить его место. Такое решение принимают только после полной диагностики.
От чего зависит стоимость перелечивания
- Число каналов и их анатомия
- Материал прежней пломбировки: гуттаперча, паста или фосфат-цемент
- Штифт, вкладка или обломок инструмента в корне
- Сколько визитов и лекарственных закладок понадобится
- Объём диагностики и работа под микроскопом
- Чем восстановят зуб после лечения
Актуальные цены — в прайсе на этой странице, точную стоимость врач назовёт после осмотра и КТ.
Перелечивание каналов зуба в Екатеринбурге
Врач оценит зуб по осмотру и КТ и объяснит, можно ли сохранить его повторным лечением каналов. Записаться можно по телефону +7 (343) 300-37-00 или через форму на сайте.
Цены на перелечивание каналов зуба в Екатеринбурге
| Разработка труднопроходимого канала (1 канал) | 10 500 ₽ |
| Распломбирование корневого канала, запломбированного гуттаперчей | 2 500 ₽ |
| Распломбирование корневого канала, запломбированного пастой | 1 500 ₽ |
| Распломбирование корневого канала, запломбированного фосфат-цементом | 3 500 ₽ |
Наши специалисты
Почему пациенты выбирают «Колибри»
и контроль качества — для стойкого результата.
Видеоотзывы наших клиентов
Записаться на приём
Если вы хотите записаться на приём в стоматологии «Колибри», заполните форму, и в ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей.
Как до нас добраться?
- /Доезжайте до остановки «Улица Серова» — через неё проходят автобусы №№ 42, 47, 50, 53, 54, 054, 55, 72, 74, 93, 98 и троллейбусы №№ 27, 28. Ближайшая станция метро — «Чкаловская»
- /От остановки до клиники — 5–7 минут пешком
- /Вход в клинику со стороны главного фасада здания, ориентируйтесь на вывеску «Колибри»
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Циолковского, 27
- /Рядом с клиникой имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
- /Удобнее всего доехать на трамвае № 1, 3, 10, 15, 17 или 21 до остановки «Радищева». Также рядом остановки «Площадь 1905 года» и «Геологическая»
- /От остановки нужно пройти ещё 5–7 минут пешком
- /Двигайтесь по улице Радищева в сторону пересечения с улицей Куйбышева. Здание № 10 будет по левой стороне улицы
- /Введите в навигаторе адрес г. Екатеринбург, ул. Радищева, 10
- / Рядом с офисом имеется возможность парковки на улице или на ближайшей платной стоянке
Наши контакты
г. Екатеринбург,
ул. Циолковского, д. 27
- ПН–ПТ: с 8:00 до 20:00
- СБ: с 9:00 до 15:00
- ВС: Выходной