Лечение кисты

Что такое киста на корне зуба

Киста и гранулема появляются при хроническом периодонтите, воспалении у верхушки корня, но устроены они по-разному. Гранулема — плотный узелок воспалительной ткани, а киста — полость, выстланная изнутри оболочкой и заполненная жидкостью. Обычно киста вырастает из гранулемы, а промежуточную форму называют кистогранулемой.

На снимке крупный округлый очаг с ровной границей больше похож на кисту, но точно различить их можно только исследованием тканей.

Почему появляется киста и чем она опасна

Источник кисты — инфекция в канале. Она попадает туда при глубоком кариесе и пульпите или после травмы. Часто киста растёт у зуба, который уже лечили: если канал запломбировали не до верхушки или не очистили от бактерий, воспаление может проснуться спустя годы.

Сама киста не исчезает, даже если долго не беспокоит. Разрастаясь, она истончает кость и ослабляет опору зуба, подбирается к корням соседних зубов, а нагноившись, может вызвать абсцесс или флюс. Лечение вне обострения даёт больше шансов сохранить зуб.

Когда кисту можно вылечить без операции

Решение «лечить или удалять» врач принимает после осмотра и снимков, часто по КТ зубов. На объёмном снимке видно не только размер очага, но и каналы: сколько их, как они изогнуты, доходит ли старая пломба до верхушки.

Если зуб сохраняют, но через канал к очагу не пройти, выбирают резекцию верхушки корня. При крупной кисте обычно планируют удаление кисты зуба, например цистэктомию, а каналы зуба, который остаётся, пломбируют до операции.

Как проходит лечение кисты через корневые каналы

Лечение кисты с сохранением зуба — эндодонтическое, в несколько визитов: между ними в каналах работает лечебная паста, а врач по снимкам следит, как меняется очаг. При нагноении кисты сперва справляются с острым воспалением, а к плановому лечению каналов переходят позже. О беременности, диабете и приёме антикоагулянтов предупредите врача заранее.

1. Обезболивание и изоляция зуба от слюны, обычно коффердамом
2. Доступ к каналам, при повторном лечении — удаление старой пломбы
3. Механическая очистка каналов и промывание антисептиками
4. Лечебная паста с гидроксидом кальция и временная пломба
5. Контрольный снимок, при необходимости — повторная обработка и новая паста
6. Постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба

Зубу, который лечили раньше, нужно перелечивание каналов: без удаления старого пломбировочного материала очистить их до верхушки не получится.

Как проверяют, что киста заживает

Костная ткань на месте кисты восстанавливается медленно, обычно несколько месяцев, а при крупном очаге и дольше. Поэтому результат оценивают по снимкам, сравнивая каждый новый с исходным.

• Очаг уменьшается — каналы пломбируют постоянно и восстанавливают зуб
• Изменений нет — каналы обрабатывают повторно и меняют пасту
• Очаг растёт — врач обсуждает с вами хирургическое лечение

Снимки повторяют и после постоянного пломбирования, пока кость не восстановится.

Болит ли зуб после лечения

Первые дни после пломбирования каналов зуб может ныть при накусывании: так ткани у верхушки реагируют на вмешательство. Обезболивающее при необходимости подберёт врач. Пока стоит временная пломба, не нагружайте зуб твёрдой пищей.

От чего зависит стоимость лечения кисты зуба

• Число каналов и их проходимость
• Повторное лечение: распломбировка, штифт или обломок инструмента
• Сколько раз меняют пасту и делают контрольные снимки
• Итоговое восстановление: пломба или коронка

Актуальные цены — в прайсе на этой странице, точную стоимость врач назовёт после осмотра и снимков.