Что делать после удаления зуба и как заживает лунка

Что делать после удаления зуба, зависит от одной задачи — сохранить кровяной сгусток, который закрывает лунку. Пока он на месте, рана заживает сама: через неделю-две десна затягивается, а кость продолжает восстанавливаться ещё несколько месяцев.

На практике это значит: в первые сутки не полоскать рот, не курить, не пить через трубочку, не греть щёку и есть только мягкую пищу. Дальше режим постепенно расширяют, а в лунке день за днём происходят понятные изменения — по ним легко сверить, всё ли идёт как надо.

Ниже — памятка, которая подходит после удаления любого зуба: что делать в первые часы, чего избегать, как меняется лунка по дням и когда нужен врач.

Зачем лунке кровяной сгусток

После того как удаление зубов завершено, лунка заполняется кровью, и в течение 15–30 минут она сворачивается в сгусток. Это биологическая повязка: она закрывает кость от бактерий полости рта, уменьшает боль и служит каркасом, на котором вырастет новая ткань.

Сгусток держится непрочно, особенно в первые 2–3 дня. Его можно вымыть полосканием, вытянуть разрежением при курении или питье через трубочку, сдвинуть языком. Без него лунка остаётся открытой, и развивается воспаление — альвеолит. Поэтому все правила ниже нужны в первую очередь для защиты сгустка.

Первые часы после удаления: пошаговая памятка

Порядок действий в день удаления простой:

1. Держите марлевый тампон, плотно прикусив, 15–30 минут, затем аккуратно уберите. Дольше не нужно: пропитанная кровью марля становится средой для бактерий и может прилипнуть к сгустку.
2. Приложите холод к щеке через ткань.
3. Не ешьте 2–3 часа, пока не пройдёт анестезия: онемевшую щёку или язык легко прикусить.
4. Воду пейте после того, как убрали тампон, — небольшими глотками, без трубочки.
5. Примите обезболивающее, которое назначил врач, по его схеме — лучше до того, как онемение полностью уйдёт.
6. Отдохните: никаких тренировок, бани и горячего душа в этот день.

Если удаление было сложным или вы чувствуете слабость, за руль в этот день лучше не садиться: пусть домой вас отвезут.

Если кровь не останавливается

Сукровица — розоватая слюна — в течение 10–12 часов после удаления считается нормой. Если же кровь идёт активно, сверните свежий стерильный бинт, положите на лунку и снова прикусите на 20–30 минут. Не помогли два таких подхода, кровотечение длится больше 12 часов или возобновилось на следующий день — свяжитесь с клиникой в тот же день.

Холод и отёк

Холодные компрессы прикладывают через ткань на 10–20 минут с такими же перерывами и только в первые сутки. Они сужают сосуды и уменьшают отёк. Тепло на область удаления — грелка, горячая ванна, баня — запрещено: оно усиливает отёк и кровоточивость.

Первая ночь

Спите с приподнятой головой, на высокой подушке, и не на той стороне, где удаляли зуб. Так меньше отёк утром и ниже риск, что лунка закровит. На подушку стоит положить полотенце: немного розовой слюны ночью — обычное дело.

Что нельзя делать после удаления зуба

Большинство запретов действует 2–3 дня, некоторые — до недели и дольше. Важно понимать, зачем каждый из них:

• полоскать рот в первые сутки — жидкость вымывает сгусток;
• пить через трубочку и сплёвывать с силой — разрежение во рту вытягивает сгусток;
• трогать лунку языком, пальцами, зубочисткой — так заносят бактерии;
• есть горячее и твёрдое — горячее расширяет сосуды, а твёрдые кусочки травмируют рану;
• пить от боли препараты, разжижающие кровь, по своему выбору — они усиливают кровотечение (а постоянные лекарства, наоборот, нельзя отменять самостоятельно);
• после удаления верхних жевательных зубов сморкаться и надувать щёки, чихать с закрытым ртом — между корнями и гайморовой пазухой бывает тонкая перегородка, и перепад давления может её повредить.

Курение и алкоголь

Из бытовых привычек сильнее всего повышает риск сухой лунки курение. Затяжка создаёт вакуум, а никотин ухудшает кровоснабжение раны. Не курите хотя бы 48–72 часа, а лучше 5–7 дней; вейп, нагреваемый табак и кальян опасны так же.

Алкоголь исключают минимум на 3 дня: он расширяет сосуды, провоцирует кровотечение, замедляет восстановление и несовместим с обезболивающими и антибиотиками. Если врач назначил курс антибиотиков, алкоголь под запретом на весь курс.

Спорт, баня, перелёты

Спорт и тяжёлые нагрузки откладывают на 3–7 дней, баню, сауну, бассейн и горячую ванну — на 1–2 недели. Нагрузка и перегрев повышают давление и могут снова открыть кровотечение. Перелёт в первые сутки-двое после сложного удаления, особенно верхних зубов, лучше обсудить с хирургом.

Когда можно есть после удаления зуба и что выбрать

Первый приём пищи — через 2–3 часа, когда полностью вернулась чувствительность. Первую неделю еда должна быть мягкой и тёплой, а жевать лучше на противоположной стороне.

Что подходит в первые дни:

• йогурт, кефир, творог;
• пюре из картофеля или овощей;
• супы и бульоны, остывшие до тёплого;
• каши на воде или молоке;
• омлет, суфле, мягкая рыба.

Что исключить на неделю: горячее, твёрдое (орехи, сухари, чипсы), острое и кислое, газировку, мелкие семена и ягоды с косточками. Зёрнышки застревают в лунке, а кислота и специи раздражают заживающую слизистую. Со второго дня после еды можно аккуратно сделать ванночку с тёплой водой, если врач не назначил другой раствор.

Чем полоскать рот после удаления зуба и как чистить зубы

В первые сутки рот не полощут вовсе — даже водой. Со второго дня врач обычно назначает ротовые ванночки: раствор набирают в рот, держат 30–60 секунд и аккуратно выпускают, не булькая и не сплёвывая с силой. Чаще всего — 2–3 раза в день, после еды. Каким раствором и сколько дней — скажет хирург.

Чистить зубы продолжают со следующего дня: мягкой щёткой, без нажима, обходя лунку. Саму лунку щёткой, зубочисткой и пальцами не трогают. Ирригатор и нить возле раны возвращают после того, как десна закроется, — обычно через 1–2 недели.

Как заживает лунка и десна по дням

Заживление идёт по стадиям, и у каждой свои признаки. Сроки в таблице — для простого удаления; после сложного каждый этап может сдвигаться на несколько дней.

Белесый налёт на 2–3 день часто пугает пациентов, хотя это фибрин — белок свёртывания крови, из которого строится новая ткань. Счищать его нельзя.

Боль, отёк, температура: что норма, а когда нужен врач

После удаления организм реагирует на травму, и часть симптомов ожидаема. Различать норму и тревожный признак помогает сравнение:

Альвеолит: как его распознать

Альвеолит (сухая лунка) — воспаление лунки при потере или распаде сгустка. Типичная картина: на 2–4 день возникает сильная пульсирующая боль, которая отдаёт в ухо или висок, изо рта пахнет, лунка выглядит пустой или покрыта серым налётом. Среди осложнений удаления оно встречается чаще других; риск заметно выше после нижних зубов мудрости и у курящих.

Лечит альвеолит только хирург: очищает лунку и закладывает лечебную повязку. Промывать лунку дома или прогревать щёку нельзя — это усиливает воспаление.

Онемение и другие осложнения

Если онемение губы, подбородка или языка сохраняется после того, как анестезия должна была закончиться, нужен осмотр. После сложного удаления возможна парестезия — нарушение чувствительности из-за раздражения нерва. Швы, если их наложили, снимают на контрольном визите через 7–14 дней; оборвавшийся шов — повод позвонить врачу, а не паниковать.

От чего зависит скорость заживления

Одинаковых сроков для всех нет. На скорость влияют:

• сложность удаления и объём травмы тканей;
• воспаление вокруг зуба до операции;
• курение;
• сахарный диабет и другие общие заболевания;
• приём антикоагулянтов и других препаратов, разжижающих кровь;
• возраст и качество гигиены.

Если вы постоянно принимаете препараты против тромбов, предупредите хирурга заранее и не отменяйте их сами: схему приёма до и после удаления согласовывают с лечащим врачом.

Простое удаление, сложное удаление и зуб мудрости

После простого удаления десна обычно закрывается за 7–14 дней. Если было сложное удаление — с разрезом, швами, разделением корней, — первичное заживление занимает 2–3 недели, а отёк может нарастать до 3–5 дня. Рекомендации те же, но соблюдать их приходится дольше.

У восьмёрок свои особенности — тризм, близость нерва и пазухи, глубокая лунка, — поэтому уход после удаления зуба мудрости требует больше времени и внимания к самочувствию на 2–5 день.

Что дальше: как восстановить удалённый зуб

Внешне закрытая десна ещё не значит, что кость восстановилась. Протезирование или имплантацию планируют после осмотра и снимка, а срок врач называет по вашей ситуации: иногда имплант ставят сразу в лунку, если нет воспаления и кости достаточно, но чаще ждут от нескольких недель до 3–6 месяцев.

Вариантов несколько: имплант, мостовидные протезы с опорой на соседние зубы или съёмный протез. Если вы склоняетесь к импланту, полезно заранее представлять этапы имплантации и их сроки, чтобы спланировать лечение после удаления.

Консультация хирурга в «Колибри»

Если после удаления вас что-то беспокоит или удаление только предстоит, хирург осмотрит лунку, при необходимости сделает снимок, проверит швы и подскажет, как действовать дальше и когда можно восстанавливать зуб. Приём ведётся по адресам: ул. Циолковского, 27 и ул. Радищева, 10. Записаться можно по телефону +7 (343) 300-37-00 или через форму на сайте.

Частые вопросы