Виды пломб для зубов: какие бывают и чем отличаются
Когда стоматолог лечит кариес, после удаления повреждённых тканей в зубе остаётся полость — её и заполняют пломбой. Пломба восстанавливает форму и функцию зуба, возвращает эстетику и не даёт разрушению идти дальше. Но пломбы бывают разными — и по назначению, и по материалу. Разберём основные виды, чтобы вам было проще понять рекомендации врача.
Временные и постоянные пломбы
По сроку службы пломбы делятся на два вида:
- Временные — устанавливают на определённый период: например, на этапах лечения, когда под пломбой оставляют лекарство, или перед установкой постоянной. Они не рассчитаны на долгий срок и потом заменяются.
- Постоянные — это полноценное долговременное восстановление зуба.
Виды постоянных пломб по материалу
Композитные (светоотверждаемые, фотополимерные). Самый распространённый материал сегодня. Подбирается под цвет эмали, поэтому пломба почти незаметна, хорошо сцепляется с зубом и подходит как для передних, так и для жевательных зубов. Ставится обычно за один визит. Из минусов — со временем может слегка потемнеть от кофе и чая, срок службы в среднем около 5–7 лет, после чего пломбу, возможно, придётся заменить. Это оптимальный вариант по соотношению цены и качества для большинства случаев.
Стеклоиономерные. Выделяют фтор, что помогает защищать зуб от кариеса. Их часто применяют для молочных зубов, пришеечных областей и в ситуациях, когда сложно обеспечить сухость. Уступают композиту по прочности и эстетике и быстрее изнашиваются.
Керамические вкладки. По сути это микропротез: их изготавливают в лаборатории и применяют при значительном разрушении зуба, особенно на жевательных зубах с большой нагрузкой. Прочные, эстетичные, не меняют цвет, служат до 10–15 лет. Минусы — высокая стоимость и несколько посещений.
Амальгама и цементные пломбы. Это устаревающие варианты. Амальгама очень прочная и долговечная (служит 10–20 лет), но неэстетична (металлический цвет) и содержит ртуть, поэтому сегодня используется редко. Цементные пломбы (фосфатные и др.) дешёвые, но непрочные и неэстетичные — их применяют в основном как временные или на молочных зубах.
Пломбы для молочных зубов
У детей зубы более пористые, а малышу сложно долго сидеть с открытым ртом, пока материал «встанет». Поэтому детские стоматологи выбирают материалы, с которыми можно работать быстро и безопасно, — нередко это стеклоиономерные (в том числе цветные) пломбы, которые ещё и отдают фтор.
Какая пломба лучше
Универсального ответа нет — выбор зависит от нескольких факторов:
- расположение зуба — для передних важна эстетика (композит или керамика), для жевательных — прочность;
- объём разрушения — при небольшом кариесе достаточно обычной композитной пломбы, при значительном — лучше керамическая вкладка;
- нагрузка и привычки — например, бруксизм или курение влияют на срок службы;
- бюджет.
Важно: не стоит выбирать пломбу только по принципу «подешевле» — иногда это означает переделку уже через несколько месяцев. Подходящий материал подбирает врач с учётом вашей ситуации.
Сколько служит пломба
Срок службы пломбы зависит прежде всего от материала, но не только от него. Средние ориентиры такие:
| Вид пломбы | Сколько служит в среднем |
|---|---|
| Временная | от нескольких дней до нескольких недель — до следующего этапа лечения |
| Стеклоиономерная | меньше композитной: материал мягче и быстрее изнашивается |
| Композитная (световая) | около 5–7 лет |
| Керамическая вкладка | 10–15 лет |
| Амальгама | 10–20 лет, но сейчас её почти не ставят |
Это средние цифры: одна и та же пломба может прослужить и меньше, и заметно дольше — всё решают нагрузка, гигиена и привычки.
От чего зависит срок службы пломбы
- Размер пломбы. Чем больше пломба и чем меньше осталось собственных стенок зуба, тем выше нагрузка на неё и на границу с эмалью. При обширном разрушении надёжнее восстановительная вкладка или коронка.
- Расположение зуба. Жевательные зубы принимают основную нагрузку, и пломбы на них изнашиваются быстрее, чем на передних.
- Привычки. Бруксизм, привычка грызть орехи, лёд, семечки или ручки разрушают и пломбы, и эмаль вокруг них.
- Гигиена. Налёт на границе пломбы и зуба — главная причина вторичного кариеса под пломбой.
- Питание. Кофе, крепкий чай, красное вино и курение окрашивают композит, а частые перекусы сладким повышают риск кариеса по краю пломбы.
- Условия постановки. Композит чувствителен к влаге: если во время работы на зуб попала слюна, пломба держится хуже. Поэтому на время пломбирования зуб изолируют от слюны.
Когда пломбу пора менять
Пломбу стоит показать врачу, если:
- по её краю появилась тёмная полоска или сама пломба заметно потемнела;
- откололся кусочек или появилась трещина;
- между зубами стала застревать еда;
- зуб реагирует на холодное, горячее или сладкое;
- больно накусывать на зуб;
- пломба стала шероховатой или выпала.
Затягивать с заменой не стоит: под пломбой, которая потеряла герметичность, развивается вторичный кариес, и лечение становится объёмнее.
Что делать, если выпала пломба
Запишитесь к стоматологу в ближайшие дни, даже если зуб не болит: в открытой полости быстро скапливается налёт, а истончённые стенки зуба могут отколоться. До визита:
- после еды полощите рот тёплой водой и аккуратно чистите зуб;
- не жуйте на этой стороне и не грызите твёрдое;
- не пытайтесь заделать полость самостоятельно.
Если появилась сильная или пульсирующая боль либо припухла десна, нужна помощь при острой зубной боли — обратитесь в клинику в тот же день.
Как продлить срок службы пломбы
- чистите зубы дважды в день пастой с фтором и раз в день очищайте промежутки нитью или ирригатором;
- не используйте зубы как инструмент — для открывания упаковок и бутылок;
- при бруксизме спите в ночной капе, если её назначил врач;
- раз в полгода приходите на осмотр и профессиональную гигиену: налёт снимают и с пломб, а врач замечает износ края раньше, чем под ним начнётся кариес.
Частые вопросы
Чаще всего используют композитные (светоотверждаемые) пломбы — они эстетичны и ставятся за один визит. При больших дефектах применяют керамические вкладки.
Временную ставят на короткий срок (например, с лекарством на этапе лечения), постоянная — это долговременное восстановление зуба.
Композитная — около 5–7 лет, керамическая вкладка — 10–15, амальгама дольше, но она почти не используется из-за эстетики. Срок сильно зависит от размера пломбы, нагрузки и гигиены.
Столько, сколько назначил врач, — обычно от нескольких дней до нескольких недель. Дольше носить её не стоит: временный материал изнашивается и перестаёт защищать зуб.
Записаться к стоматологу в ближайшие дни, до визита не жевать этой стороной и держать зуб в чистоте. Если зуб сильно болит — обратиться в тот же день.
Редко: она прочная, но неэстетична и содержит ртуть, поэтому её вытеснили современные материалы.
Часто стеклоиономерные, в том числе цветные, — они отдают фтор и позволяют работать быстро.
Подведём итог
Пломбы различаются по назначению (временные и постоянные) и по материалу: сегодня чаще всего ставят эстетичные композитные пломбы, при больших дефектах — керамические вкладки, а амальгаму и цемент почти не используют. Подходящий вариант зависит от зуба, объёма разрушения и бюджета, и подобрать его поможет врач.
В клинике «Колибри» в Екатеринбурге проводят лечение кариеса и пломбирование зубов современными материалами. Запишитесь на консультацию онлайн или позвоните по телефону +7 (343) 300-37-00 — врач оценит зуб и подберёт оптимальную пломбу. А чтобы пломбы требовались реже, помогает правильная гигиена.
Оставьте свой комментарий